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CONSUMO - DICEN OTROS MEDIOS
Las clínicas privadas ingresan al año 7000 millones de euros

La sanidad privada crece imparable a la sombra de los recortes en la pública


Los ingresos de empresas sanitarias y aseguradoras de salud subieron un 16% en 5 años, mientras la inversión pública bajó casi un 6% de 2010 a 2015, últimos datos frente al ranking imparable de los 10 grandes privados: Quirón, Vitnas-Nisa, Ribera, HM, HLA, Hospiten, Sanitas, Pascual, Clínica Universidad de Navarra y Althaia, San Juan de Dios, Hermanas Hospitalarias o Auxiliadoras,etc . Auge frente a las deficiencias del sector público, que sufre medidas restrictivas desde en 2012.
Redacción 16 de febrero de 2018 Enviar a un amigo
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Mientras la sanidad pública se deteriora, la sanidad privada en España crece y crece. Mientras la segunda ingresó un 16% más en los últimos cinco años, una  UCI pediátrica quedó inutilizada por una catarata de agua en Madrid hace unas semanas o los jefes de urgencias en Galicia acaban de pedir medidas a la Xunta para frenar los colapsos.Las clínicas privadas ingresaron en 2016 (a falta de cerrar datos más recientes) 6.175 millones de euros, según un reportaje que publica ELDIARIO.ES y que complementa el ranking de los 10 mayores grupos privados publicados meses atrás por EL ESPAÑOL.

En 2010 eran 890 millones menos, según la recopilación de datos de la analista DBK. Pero el número de personas que acude a un seguro sanitario privado superó en 2017 los 11,5 millones de pólizas. Un salto de más de un millón desde 2013. Todo ese volumen dejó unos ingresos mayores a 8.000 millones de euros el año pasado, según explicaba la Asociación Empresarial del Seguro (Unespa) con datos de ICEA. Eran 2013 sumaron 6.937 millones.

La evolución en comparación con 2008 del gasto sanitario público y de los ingresos por primas de los seguros privados en salud y  la facturación de los hospitales privados queda reflejada en el siguiente gráfico, con datos ajustados a la inflación:

Así bajó el gasto público en Sanidad y creció el privado

 


Fuente: Ministerio de Economía, MSSSI y Fundación IDISeldiario.es

El hecho de que el sector sanitario privado crezca a costa de la caída del público no es una correlación exclusiva a cargo de grupos como la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública. La consultora AON analiza,  y ha dejado por escrito en su previsión para el año 2018, que, entre los motivos de la bonanza del ámbito privado, se encuentran "las deficiencias en el sector sanitario público que sigue sufriendo las medidas restrictivas tomadas en 2012". Es decir, relaciona directamente el deterioro de la sanidad pública con el auge de las pólizas privadas.

La Fundación Idis –organización que aglutina al sector sanitario privado– interpreta que esta situación es una buena noticia para la sanidad pública. Consideran que el papel creciente de sus empresas "contribuye a la descarga y el ahorro del sistema público" ya que, entienden, se "liberan recursos" porque los ciudadanos que "cuentan con un seguro privado no consumen, o consumen solo en parte los recursos públicos".

El sistema se ha deteriorado al mismo tiempo que los gobiernos central y autonómicos invertían menos en sanidad pública. El Sistema de Cuentas de la Salud refleja que el gasto público cayó desde 2011 a 2015 (últimos datos verificados): de 75.000 a 71.000 millones de euros para sostener la atención sanitaria (y eso que en 2015 hubo un repunte). En ese mismo tiempo, las familias tuvieron que aumentar su aportación directa más de 3.000 millones: de 20.500 a 23.800. Un salto del…..16% experimentado en pleno estirón de los ingresos de las empresas privadas dedicadas a la salud.

El análisis de AON también explica que hay "cada vez mayor concienciación de la sociedad en torno a la salud". Demanda que ha encontrado hueco en el sistema privado. En palabras de un informe de la Fundación Idis: "En un contexto de dificultades financieras, la Administración Pública opta por una política de transferencia de costes hacia las familias".

Además de las grandes cifras, van sucediéndose episodios de desgaste en centros sanitarios públicos del país. A mediados del pasado enero, una catarata en la UCI pediátrica del hospital 12 de Octubre de Madrid obligó a evacuar a los niños internos. El reventón de una tubería hizo que la unidad se desperdigara por tres plantas diferentes para acometer las reparaciones. "Se pone en riesgo la seguridad de los pacientes", dijeron los sanitarios. Ese mismo centro vivió en 2016 varios desprendimientos de techos por la falta de mantenimiento. También el agua anegó en enero el área de urgencias lleno de pacientes de otro gran hospital madrileño, La Paz (que siempre asoma entre los mejor valorados de España).

Pero no todo es Madrid. En Castilla y León, hace unas semanas, el consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, tuvo la idea de  redactar un escrito que salía al paso de las críticas a su gestión para hacerla pasar por carta espontánea de jefes de servicio hospitalario. La misiva vio la luz pública el mismo día que se celebraba una manifestación de protesta contra, decían los concentrados, las privatizaciones, las listas de espera encubiertas y la precarización de los profesionales sanitarios. De hecho, el nuevo hospital de Burgos se ha erigido en ejemplo ilustrativo de los sobrecostes a la hora de poner en marcha un centro privatizado dentro de la red pública.

El sistema por el que se creó el centro burgalés, el denominado de "colaboración público-privada", vio sus primeros pasos en la Comunitat Valenciana mediante la puesta en marcha del hospital de La Ribera, el ya célebre modelo Alzira. Una manera de gestionar la sanidad pública que externaliza prácticamente todos los servicios: desde la construcción del hospital a la asistencia médica a cambio de un canon público que aportan las arcas autonómicas. Porque dentro de las partidas que alimentan al sector sanitario privado también se cuenta el dinero que reciben de conciertos y concesiones con las administraciones. Hasta 1.525 millones de euros en 2016,  según el informe de DKB.

Este modelo es el que la Generalitat valenciana está en proceso de reversión. Tras pasar por varias fases en los juzgados por las resistencias de la concesionaria Ribera Salud, la consejera de Sanidad, Carmen Montón, ha reclamado más de 100 millones a la empresa por los pagos excesivos que el Ejecutivo realizó a la empresa durante su gestión del área de salud asignada.

El mapa d también puede extenderse a Galicia donde hace solo unos días,  los jefes de urgencias pidieron a la Xunta que tomara medidas para atajar el colapso en sus servicios. Un sistema sanitario el gallego en el que se dan circunstancias tan precarias como contrataciones para jornadas de dos horas, llamadas de última hora para incorporar a profesionales sanitarios y series constantes de contratos temporales para cubrir puestos estructurales. También al arrancar 2018, el Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León condenó a la Junta por utilizar personal temporal durante ocho años en los mismos puestos sin justificación.

Así crecen los 10 mayores grupos privados
Según los datos previos de IDIS publicados por el digital EL ESPAÑOL, en 2014 este tipo de gasto sanitario incrementó su peso del 29,1% al 30,2%, lo que posicionaba a España 3,1 puntos por encima de la media de la OCDE (27,1%). Se trató de un aumento de 1.577 millones de euros con respecto a 2013, hasta alcanzar 28.558 millones, un 2,7% del PIB de 2014.  Quirónsalud registró en 2016 una facturación de 2.150 millones de euros,.en la última fase de la aventura del empresario asturiano Víctor Madera, de la mano del fondo CVC. IDC Salud (conocida como Capio hasta 2013), se integró en 2014 con Quirón Grupo Hospitalario (controlada por Doughty Hanson) que dos años antes se había integrado con USP Hospitales. En 2017 el mayor grupo sanitario europeo, la alemana Fresenius Helios, compró Quirónsalud por 5.760 millones. Hasta ahora, han mantenido a los actuales gestores y quieren usar a la española para expandirse por América Latina. La corporación cuenta con más de 150 centros y 6.573 camas en toda España, y en algunas comunidades es el grupo que cuenta con más hospitales, como en Madrid, el País Vasco, en Castilla-La Mancha y en Extremadura. 

El ranking de entonces basado en los ingresos de los 10 grupos hospitalarios más importantes de España, según datos facilitados por las propias compañías era:
 
La compra de Nisa por Vithas, en enero de este mismo año, ha conseguido crear un grupo líder en el arco mediterráneo, con una facturación anual de más de 500 millones de euros. Así, ha pasado a ser el primer operador con capital 100% español a nivel nacional. Se sitúa en el segundo puesto de la clasificación. En la actualidad, el grupo dispone de 19 hospitales y 5 centros especializados. Es el grupo con más centros en Andalucía y en la Comunidad Valenciana. En estos centros se integran más de 8.800 profesional, más de 2.200 camas y 173 quirófanos.

Ribera Salud obtuvo en 2015 una facturación anual de 348 millones de euros y un resultado de explotación de 7 millones. Así, la compañía se sitúa en el tercer puesto de la lista.Actualmente, la empresa se encuentra en un proceso de expansión en Colombia. Ribera Salud anunció en mayo la compra de Cafesalud, el mayor prestador de servicios sanitarios del país americano (cuenta con 24 hospitales y más de 40 centros de salud).
HM Hospitales consiguió una facturación de 336 millones, un aumento del 21% respecto al año pasado, en el que alcanzó 277 millones. Destaca la consolidación de Galicia, que ha pasado a convertirse en uno de sus feudos (junto con Madrid, donde el grupo tiene una importante presencia). Entre los centros que han contribuido a este fortalecimiento en el noreste de España destaca la incorporación de HM Rosaleda y HM La Esperanza de Santiago de Compostela, que se suma al Centro Médico El Castro-Clínica Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. Tiene planes de expandirse en León, tras la adquisición del 75% del accionariado de Clínica San Francisco y llegar a un acuerdo para incorporar la Obra Hospitalaria Nuestra Señora de Regla.
Grupo Hospitalario HLA es el holding formado por el grupo Asisa en 2016 para agrupar a todos sus hospitales. Así, siendo el año pasado el primero que operó como tal, el grupo consiguió registrar una facturación anual de 290,3 millones de euros, con un beneficio de 12,9 millones. Así, la compañía se sitúa en el quinto puesto del ranking.
La compañía Asisa creó este grupo para rentabilizar las sinergias de los 15 hospitales que lo componen, y que están presentes, sobre todo, en Andalucía, en Madrid y en la Comunidad Valenciana.
El grupo Hospiten consiguió en 2016 una facturación de 277 millones de euros, con un total de 19 centros. Se sitúa en el sexto puesto de la lista.La corporación, que tiene su origen en la pequeña localidad tinerfeña del Puerto de la Cruz, ha conseguido en 50 años convertirse en un grupo de referencia en España. Su feudo se mantiene en las Islas Canarias, donde es el grupo hospitalario más importante, con 6 centros. Sin embargo, la compañía también se ha internacionalizado con filiales en República Dominicana, México y Jamaica (que se suman a los centros de Madrid y Andalucía).

La compañía Sanitas registró en 2015 una facturación de 236 millones de euros en su rama hospitalario con un crecimiento del 5% respecto al año anterior, con lo que se sitúa en el séptimo puesto de la clasificación. La compañía amplío su equipo de 1.991 personas hasta 2.176. El principal feudo de Sanitas es Madrid, donde posee gran parte de sus centros médicos.Sanitas forma parte de la compañía multinacional Bupa, que cuenta con 16,5 millones de clientes de seguros, 10,6 clientes de prestación de salud y más de 33.100 personas mayores a su cuidado. El grupo de hospitales José Manuel Pascual Pascual registró en 2015 una facturación de 197 millones de euros, con unos activos registrados por un valor de 270 millones. Así, la compañía se sitúa en el octavo puesto de la lista. El grupo José Manuel Pascual Pascual tiene la mayor parte de sus centros en Andalucía, comunidad en la que se creó la corporación.

La Clínica Universidad de Navarra ocupa el noveno puesto del ranking aún siendo un solo centro, por el momento. El centro facturó en 2015 un total de 150 millones de euros, siendo el principal centro privado de Navarra. Desde el segundo semestre de 2017 tiene sede en Madrid. El centro, con una superficie total aproximada de 30.000 metros cuadrados, compartirá el mismo modelo asistencial que la actual Clínica Universidad de Navarra.
La Fundació Althaia es el centro catalán líder en la comunidad autónoma, con una facturación de 142 millones, lo que la sitúa en el décimo puesto del ranking. En el patronato confluyen tres instituciones: el Ayuntamiento de Manresa, la Orden Hospitalario de San Juan de Dios y la Mutua Manresana.Así, la fundación atiende anualmente más de 26.000 ingresos de pacientes, realizan unas 20.000 intervenciones quirúrgicas y más de 2.000 partes. Con un equipo de 1.800 profesionales que atiende a una red asistencial de 250.000 pacientes, la organización ha conseguido un volumen de negocio millonario que lo sitúa como un referente a nivel catalán y nacional.

Además de estos y otros grupos, uno de los hechos diferenciales del mapa hospitalario español es la fuerte presencia de los grupos religiosos en la dirección de los centros privados. Distintas organizaciones, como San Juan de Dios o las Hermanas Hospitalarias, están presentes en la mayor parte de las comunidades autónomas y, en muchas ocasiones, concentros de referencia dentro del territorio.
Hay otros centros médicos que también están dirigidos por hermandades religiosas, como las Hermanas Auxiliadoras, en Madrid, o el Instituto de Religiosas de San José de Gerona.

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